Когда мы были в Таиланде, мы делали обследование (по сути рентген) на предмет проблем с глотанием. Если кто-то помнит, Егор уже пару раз давился, но никто из врачей в России нам ничего не сказал и не предложил. А вот в Таиланде, когда ребенок заболел пневмонией и не мог какое-то время нормально есть, предложили сделать тест. Ну, точнее, они не совсем предложили, а просто как-то упомянули, что есть соответствующее обследование — swallowing test (тест глотания). И мы вцепились в эту возможность узнать что-то новое и таки сделали его, хотя наша пульмонолог говорила, что его проблемы с глотанием скорее поведенческие. Интуиция не подвела, и тест показал, что проблема все-таки существует и она не поведенческая.
Результаты обследования
Я уже выкладывал результаты, но выложу еще раз, не лишним будет. Исследование показало, что у Егора все-таки есть небольшие проблемы с глотанием — назофарингиальная регургитация. Словосочетание редко встречается, звучит страшно, но регургитация означает просто обратный процесс. То есть во время глотания пища может попасть в носоглотку (назофарингальная), от чего можно подавиться.
Со слов врача, проводившего тест, у Егора не совсем правильно работает задняя часть языка, от чего он не всегда может протолкнуть пищу. В принципе оно и неудивительно, когда есть периферическое поражение нервов во всем организме, мышцы могут работать не так, как надо.
Назофарингеальная регургитация
Какие выводы мы сделали
К чему-то мы пришли сами, что-то рассказали врачи. Возможно кому-то это пригодится, хотя, конечно же, каждый случай индивидуальный. Далее будем смотреть по ситуации.
- Ни в коем случае не кормить ребенка, если он сильно уставший или сонный (выключенный). По Егору достаточно хорошо видно, когда его точно кормить не стоит, голова запрокидывается и все такое. Лучше подождать или покормить после сна.
- Не кормить сразу после того, как он плакал, сразу после истерики. Мышцы ослабевают и он давится. Нужно ждать, пока придет в себя.
- Не кормить, если балуется и не сидит спокойно. Бывает у него, когда он может смеяться, крутиться, запрокидывать голову. То есть, чтобы четко сидел на стуле и был готов есть.
- Не кормить в машине на ходу, и в других подобных условиях.
- Следить, чтобы во время еды и питья, голова была немного опущена вниз. В таком положении глотается лучше. Ни в коем случае не кормить и не поить в положении, когда голова запрокинута.
- Поить только из трубочки, никаких стаканов и поильников. Именно из трубочки жидкость пойдет, как надо. Обязательно следить за наклоном головы. Из ложки тоже можно поить, но нежелательно.
- Вместо воды даем теперь кокосовую воду, которая является отличным изотоником и заменой воды. Дело в том, что вода безвкусная и рецепторы языка на нее реагируют слабее, чем на жидкость со вкусом, таким образом, водой подавиться легче. Также кокосовая вода покатит вместо регидрона, для устранения обезвоживания после отравления и диареи.
- Еду даем не сухую, а немного разбавляем жидкостью, чтобы легче глоталось. Также не даем липкое, то есть то, что может прилипнуть к небу, как его любимый льняной урбеч. Теперь его приходится разбавлять водой и давать только в таком виде.
- Не особо теперь заморачиваемся по поводу того, что не ест куски. Если раньше постепенно переходили от протертой пище ко взрослой, то сейчас откатились назад на этап и там останемся. То есть куски даем, но выборочно, а фрукты/овощи всегда будут протертыми, размятыми вилкой или мелко порезанными.
Самый лучший завтрак
P.S. Сейчас при каждом поперхивании дергаемся, как ненормальные, несемся к Егору. До смешного доходит, он иногда балуется и издает звуки, похожие на поперхивание, так вот у нас каждый раз сердце замирает.
Как мы экономим на добавках и витаминах
Витамины, пробиотики, муку без глютена, косметику пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине.
Валерия
| #
Здравствуйте! извините, не по теме. просто вы стали очень близкими нашей семье, следим за всем, что касается Егора. Про путешествия читаем как-то меньше теперь..очень вас любим и изо всех сил желаем здоровья, силы духа и любви. Мы никогда с вами не виделись, но теперь каждое утро невольно начинаем с того, что хорошего у вас..пусть побольше будет хорошего!
Рязань, Муравьевы Игорь,Лера,Марта.
Reply
Дарья Лажечникова
| #
Игорь, Лера, Марта! Спасибо вам большое, что вы с нами и что так тепло пишете нам! На самом деле такие вот слова очень нас поддерживают! Это неоценимо важно — чувствовать, что ты не один! Спасибо, что даете нам это понять! :)
Reply
Надю
| #
Может стоит попробовать березовый сок? Пока он есть. Очень полезная штука
Reply
Дарья Лажечникова
| #
Чет не получается найти в Москве полностью натуральный, такой, чтоб без примеси сахара :( Сама думала о нем. Но в любом случае — это же временное решение, он сезонный, а что пить весь оставшийся год?
Reply
Александр
| #
Уважаемые Олег, Дарья и Егор, спасибо Вам за статью. Вот такие рекомендации дельные для людей с дисфагией большая редкость, обычно на них никто не заморачивается. У нас принято лечить лекарствами, а на такие важные правила никто не обращает внимания. Доктора, зачастую, сами не в курсе дела. Еще раз спасибо, здоровья Вам.
Reply
Дарья Лажечникова
| #
Александр, вы очень правы, к сожалению. У нас принято всеми правдами и неправдами лекарствами задавить симптомы, не разбираясь в их истинной причине. Но убрав симптомы, мы не решаем проблему и она часто вылезает потом в чем-то другом.
Я еще раз и еще раз убеждаюсь в том, как важно провести как можно больше исследований больному ( не важно, ребенку или взрослому) и на основании результатов сделать выводы и предосторожности, а не действовать вслепую. Разобравшись, например, в том, как происходит процесс глотания ( мы пересмотрели несколько обучающих видео) и понимая, в каком месте именно у нас загвоздка, мы очень надеемся снизить риски к минимуму, зная, где наши слабые места.
Reply
Юлия
| #
У нас младшая любит специально кхе-кхекать, чтоб внимание к себе привлечь. Быстро дети нас вычисляют, как на нас влиять)) Я тоже постоянно боюсь, что подавится, но не из-за проблем со здоровьем, просто личный пунктик.
Reply